ともよせかなとの忘備録 
FTMが男性的な見た目を手に入れるために、まず気になるのはバストや身体のラインではないでしょうか。ナベシャツを着用することで胸のふくらみは目立たなくなりますが、ナベシャツは圧迫感があったり、どうしても胸が邪魔に感じてしまう、胸が下垂してしまい手術の傷跡が大きくなってしまったらどうしよう、と考えてしまう方は少なくないでしょう。
そういう場合は大体胸オペを受けることを選択することが多いです。
胸オペとは、FtMや一部FtX当事者のなかでよく使われる言葉です。胸のふくらみを取る手術のことであり、正確には「乳腺摘出手術」や「乳房切除手術」のことを指します。
FTMの方が男性として社会生活を営む上で妨げとなる乳房を切除します。しかし、この手術は乳房を取るだけが目的ではなく、男性型の胸郭になるように形作る必要があります。
胸オペは、乳房の大きさ、下垂の程度によって、手術方法が変わります。詳細は下記記事をご覧ください。
[aside type=”normal”] ちなみに乳腺は性腺ではないため、乳腺を摘出していることは変更のための必要要件には入りません。元々胸が小さく、胸筋を鍛えるだけで男性的な胸になる場合の方は手術を行なっていない人も多いです。 [/aside]乳房の解説
「乳房（にゅうぼう）」は「ちぶさ」とも読み、胸のふくらみのことです。
10歳から15歳くらいに女性ホルモンの「エストロゲン」の作用で乳管が増えてきます。また、エストロゲンとプロゲステロンの作用で腺房が増え乳房が膨らみ丸みができてきます。多くは初潮が来るより先に乳房が発達してきます。
胸の膨らみは乳腺の発達により起こり、その周りに脂肪がつくことで大きく膨らんでいきます。そして発達した乳腺の周りに脂肪がしっかりとつき、丸く大人らしい胸の形になります。乳腺が多ければ多いほどその周りにたくさん脂肪がつき大きく成長するので胸は大きくなります。
胸オペ(乳腺摘出手術)のメリット・デメリット
乳腺摘出手術のメリット
ボディーラインが男性的になります。外観的に変化により自分に自信が持て、ポジティブになれます。また、ナベシャツで胸を潰す必要がなくなるので圧迫感から解放され日常生活が楽になります。
乳腺摘出手術のデメリット
胸が大きい方だと大きな傷跡が残る可能性があります。また術式や執刀医の技術力も影響しますが、元々の胸のサイズにより、皮膚にたるみや引き連れが生じる可能性もあります。
乳腺切除手術（FTM)のリスクとその対策
もちろん手術にはリスクが付きものです。そのリスクを最小限に抑える、またはその対策として以下の工夫がされます。
1.血腫
乳腺を除去した空間に血液や滲出液が溜まることです。万が一血種・滲出液貯留が出来てしまった場合、注射器で中に溜まった液体を抜くことで対応できます。
2.感染
予防的に抗生物質の内服をして頂きますが(5日間程度)、万が一感染してしまった場合は抗生物質の内服の延長、抗生物質の点滴で対応します。
感染が治まらない場合は再手術で洗浄ドレナージとなります。（1％程度）
3.乳房皮膚潰瘍
乳腺を除去し術後に皮膚側から血種予防のために固定するので乳房皮膚潰瘍も一定の確率（5％程度）で起こりますが、
潰瘍治療に準じた軟膏治療で改善します。
4.乳頭損失
乳頭など体の先端（耳、指先など）を栄養する血管は限られているためその付近を操作すると損失のリスクは避けられません。（1％程度）
小陰唇移植などで対応することもありますが、生着率はあまり良くありません。
5.予定外の傷の可能性
乳輪下切開の予定で手術操作をすすめている中で、止血困難な出血、血管奇形などでやむなく他の部位を切開し止血する場合がございます。（0.1％程度）
胸オペQ&A
Q.手術はどれくらいかかるの？入院は何日？
手術の時間は執刀医にもよりますが2〜3時間、入院は1泊または日帰り手術も可能です。
Q.どの術式がいいのでしょうか？
どの方法が適切であるかは、胸の状態によって異なりますが、80％以上の人に適用されているのが、乳輪の下を横に切開する「U字切開」です。この方法であれば、乳輪は色素が濃い部位なので傷はほとんどわかりません。
Q.手術料金はいくらかかりますか？
胸の大きさや手術を行う病院や国によっても変わってきます。保険適用になるのかでも大きく変わってきますので一概には答えられません。
Q.乳輪や乳首の大きさも変えられますか？
乳房切除術後ほとんどの場合、乳輪は自然と縮武野で「乳輪縮小術」が必要なことは稀です。乳腺摘出手術と同時に乳頭縮小手術ができる病院・できない病院もあります。
Q.術後いつから普通の生活に戻れますか？
個人差はありますが、手術後2～3日安静にしていただければ、普通の生活が送れるようになります。通常1週間後には、仕事に復帰することもできます。
Q.ホルモン治療の前に乳腺摘出手術はできますか？
乳腺摘出手術にホルモン治療の有無は関係ありません。ちなみに言うと、ホルモン注射の前に乳腺摘出手術をすると保険適用になります。
その他気になる質問がある方はお問い合わせよりご連絡ください。
